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今朝のちょっと深読み／新型コロナの重症度は４分類。
新型コロナウイルスは、人類にとって未知のものでした。しかし、世界各国で症例が蓄積され、病態の理解も進み、診断や治療も進歩してきました。
そこで、厚生労働省では『新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ-１９）診療の手引き』を２カ月ぶりに改訂し、第２版(2020年５月18日)を発行。
そのなかで、新たに４つの重症度分類と診療のポイントを示しました。この重症度分類によって、患者の症状に応じて、より効果的な管理をしていくことが期待されます。
軽症から重症までの主な症状と診療のポイント。
【軽症】
酸素飽和度(※)96％以上。呼吸症状なし、咳のみ息切れなし。
●診療のポイント
多くは自然軽快するが、急速に病状が進行することもある。リスク因子のある患者は入院。
【中等症I】 呼吸不全なし
酸素飽和度(※)93％より高く96％より低い。息切れ、肺炎の症状。
●診療のポイント
入院して慎重に観察。低酸素血症であっても呼吸困難を訴えないことがある。患者の不安に対処することも重要。
【中等症II】 呼吸不全あり
酸素飽和度(※)93％以下。酸素投与が必要。
●診療のポイント
呼吸不全の原因を推定。高度な医療を行える施設へ転院を検討。
【重症】
ＩＣＵ(集中治療室)に入室、もしくは人工呼吸器が必要。
●診療のポイント
重症肺炎は、Ｌ型（肺はやわらかく、換気量が増加）とＨ型（肺水腫で、ＥＣＭＯの導入を検討）に分類される。
※酸素飽和度とは、血液に含まれる酸素の量のこと。肺炎になると、肺にある酸素を十分に血液中に取り込めなくなり、数値が下がります。
■詳しくは厚生労働省『新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き・第２版』(2020年5月18日)へ
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西尾市民病院
画像提供：PIXTA
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