麻疹・風疹の基礎知識

麻疹

代表的な症状：発熱・鼻水・咳・発疹（はっしん/ほっしん）

麻疹ウイルスに感染すると、およそ10日間の潜伏期間を経て、下記のように段階的に症状が進行していきます。

(1)前駆期
2〜4日間、発熱や咳、鼻水、倦怠感といった風邪に似た症状が現れます。結膜炎症状や気道炎症状を伴う場合もあります。

(2)発疹期
前駆期の発熱が一時的に下がりますが、その後ほどなくして39℃を超える高熱が出るとともに、赤みがかった発疹が現れます。発疹は次第に全身に広がっていき、発疹のある間は高熱も続くことがほとんどです。発疹は徐々に褐色となり、退色が進んでいきます。

(3)回復期
熱が下がり、発疹も退色します。その他の症状も、並行して改善が見られ、およそ1週間ほどで回復まで至ります。

また、麻疹は合併症として肺炎や中耳炎、脳炎などの中枢神経系疾患が確認されています。特に、肺炎と脳炎については、麻疹の死因のうち半数以上を占めています。

風疹

代表的な症状：発熱・発疹・リンパ節の腫れ

風疹ウイルスに感染すると、およそ2〜3週間の潜伏期間を経て、発熱や発疹、リンパ節の腫れなどの症状が現れます。大人が発症した場合、高熱や発疹・リンパ節の腫れが長引く傾向があります。

そして風疹で最も注意しなければならないことは、「妊娠中の風疹ウイルス感染」です。妊娠中に風疹ウイルスに感染すると、胎児が生まれながらにして心疾患や難聴、白内障の症状をもつ「先天性風疹症候群」を発症するおそれが高くなります。

麻疹

麻疹の原因は、麻疹ウイルスに感染することです。主な感染経路は空気感染ですが、飛沫感染や接触感染の事例も確認されています。麻疹ウイルスは非常に強い感染力をもっており、1人の患者から10人以上に感染する感染力があります。
麻疹患者が麻疹ウイルスを排出し、周囲の人へ感染させるおそれの高い期間は、前駆期の症状が現れる1日前から発疹が現れておよそ5日までの間と言われています。

風疹

風疹の原因は、風疹ウイルスに感染することです。主な感染経路は飛沫感染です。接触感染、母子感染（前述の先天性風疹症候群）も珍しくありません。麻疹ウイルスほどではありませんが、この風疹ウイルスも非常に強い感染力を持っており、その感染力はインフルエンザを凌ぐほどです。
風疹患者が風疹ウイルスを排出し、周囲の方へ感染させるおそれが高い期間は発疹が現れる前後1週間と言われています。

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現在、麻疹と風疹自体を治療する方法はなく、対症療法（病気そのものを治すのではなく、病気によって現れる症状を和らげる治療法）による治療がほとんどです。また合併症がある場合には、その治療も並行して行うこととなります。

麻疹と風疹は、ワクチンを接種し麻疹ウイルス・風疹ウイルスの免疫を得ることで、予防することができます。
現在、日本ではMR（麻しん・風しん）混合ワクチンが使用されており、2回の接種を行うことにより、99%以上の確率で双方の免疫を獲得することができます。

なお、ワクチンの接種時期は下記の通り、推奨されています。

1回目：1歳～2歳の間。必ず2歳になる前に。
2回目：小学校に入学する前年の間

麻疹と風疹の感染・流行を防ぐためにも、正しい接種時期にワクチン接種を行うようにしましょう。

画像提供：PIXTA