【私たちの得意領域】皮膚科

 今回のテーマ  褥瘡（じょくそう）の予防・治療

入院中に「創（きず）が良くなる・創をつくらせない」病院をめざして。

入院中の褥瘡をいち早く見つけ、治療しています。

褥瘡は、一般に「床ずれ」ともいいます。身体の一部が圧迫を受け続けることで、皮膚の一部が赤くなったり、ただれたり、傷ができてしまうことです。ＡＤＬ（日常生活動作）や栄養状態の低下した人によくみられます。
当院では医師、看護師、栄養士、リハビリテーションスタッフなどから構成される褥瘡チームを結成。週に1回、入院患者さんを回診し、褥瘡をはじめ、スキンテア（皮膚裂傷）、医療関連機器圧迫創傷を早期に見つけ、適切な治療に結びつけています。治療の基本は、皮膚に塗る外用剤、傷口を保護する皮覆材（ひふくざい）です。それだけでは治りにくい場合、褥瘡のポケット（傷口がポケットのように穴があいている状態）を切開したり、創傷を密封し、吸引装置を使って創を縮小させる「陰圧閉鎖療法」を行い、症状の改善に努めています。

さまざまな専門家が協力し褥瘡の予防に取り組んでいます。

褥瘡を予防するには、毎日よく観察し、こまめに体位変換することが必要です。そのため当院では、看護師が毎日、入院患者さんの皮膚を観察。リハビリテーションスタッフが体の向きやクッションの位置などを細かく考え、適切な体位変換を行っています。さらに、栄養状態が悪い場合、栄養サポートチームが介入し、改善を図ります。このように多職種が力を合わせ、「入院中に創が良くなる・創をつくらせない」病院をめざしています。
このほか皮膚科・外来では、在宅療養中の褥瘡にも対応しています。当院の受診歴のある方なら、ご本人が来院できなくても、まず患部の写真を見せていただきながら、ご相談に応えることもできます。褥瘡の予防・治療は早期の対応が大切。ご家族と一緒に、自宅で療養する方を支えていきたいと考えています。